医保卡也就是新版社保卡，是参保人员享受医保待遇的核心凭证，使用方式分为实体卡刷卡结算和电子医保凭证扫码结算两种主流形式，主要应用在定点医疗机构门诊就诊住院结算，还有定点零售药店购药场景，使用的时候系统会自动区分统筹基金报销部分和个人账户自付部分，按照当地医保政策完成实时结算，参保人只需要支付个人应当承担的金额，这套实时结算机制可以免去参保人先全额垫付再跑手工报销的流程，现在全国大部分定点医药机构都已经接入医保联网系统，只要参保状态正常，就可以直接持卡或者扫码完成医保待遇结算，同时医保卡还可以拓展使用在医保查询身份登记等配套业务。
使用医保卡的基础前提
使用医保卡首先要确认个人医保处于正常参保缴费状态，并且选择的就医购药机构是医保定点单位，其次需要了解当地医保政策，包括门诊起付线报销比例住院分段报销规则，个人账户使用范围，不同统筹地区政策会有区别，使用前可以提前查询本地医保相关规定，新版社保卡同时具备社保和医保双功能，医保相关业务只需要调用医保模块。
医保卡主要使用场景对照表
表格
| 使用场景 | 结算方式 | 结算说明 |
|---|---|---|
| 定点药店购药 | 刷实体卡或者扫码 | 优先使用医保个人账户余额支付 |
| 定点医院门诊 | 刷卡实时结算 | 达到起付线之后统筹基金按比例报销 |
| 定点医院住院 | 入院登记加出院结算 | 入院使用医保卡登记，出院一次性完成统筹报销 |
| 医保业务查询 | 刷卡或者登录系统 | 查询缴费记录账户余额消费明细 |
详细使用步骤
1 门诊就医使用步骤，到达定点医院之后，挂号环节出示医保卡或者电子医保凭证完成医保身份登记，就诊结束之后到收费窗口或者自助机，再次出示医保卡，系统自动计算报销金额，参保人支付自付部分，结算单据会打印统筹报销和个人支付明细。
2 住院使用步骤，办理住院手续的时候，出示医保卡进行医保入院登记，住院期间产生符合医保目录的诊疗药品费用，出院结算的时候，系统自动按照住院医保政策核算统筹报销金额，个人只需要结清自付费用，完成出院医保结算。
3 定点药店购药使用步骤，在定点零售药店挑选药品之后，出示医保卡，药店医保终端读取卡片信息，选择使用个人账户扣款，确认金额之后完成支付，购药票据会记录个人账户扣款信息。
4 电子医保凭证使用步骤，在医保官方小程序或者政务平台调出电子医保凭证二维码，在医药机构医保扫码设备上扫码，完成身份核验和医保结算，不需要携带实体医保卡。
核心概念深度说明
第一 医保个人账户，个人账户资金属于参保个人所有，可以用于支付门诊自付部分药店购药等符合规定的支出。
第二 医保统筹基金，统筹基金是公共医保基金，按照政策比例承担门诊住院的报销费用，受起付线封顶线报销比例约束。
第三 医保三大目录，也就是药品目录诊疗项目目录医疗服务设施目录，只有目录范围内项目才可以纳入医保报销核算。
第四 实时结算，联网定点机构和医保系统实时对接，结算瞬间就完成待遇核算，不需要事后提交材料申请报销。
使用关键要点
使用医保卡的时候，需要本人本人凭证使用，每次结算都会留存消费记录，结算单据可以妥善保存，方便后续核对明细，如果参保中断，医保待遇会按照当地规则停止，就无法正常享受实时报销，只可以查询历史账户信息，异地就医的情况下，需要提前完成异地就医备案，备案成功之后，就可以在异地定点医药机构使用医保卡直接结算。
按照上面的流程，参保人在定点医药机构就可以便捷完成医保结算，合理使用医保卡享受对应的医保待遇，日常也可以定期查询个人账户余额和消费明细，掌握医保使用情况。
【相关 FAQ】
问题 1 医保卡可以在非定点药店使用吗
回答 1 医保卡需要在医保定点零售药店使用，只有接入医保联网的定点药店，才支持医保卡刷卡结算购药业务。
问题 2 异地可以直接使用医保卡结算吗
回答 2 异地使用医保卡需要提前办理异地就医备案，备案完成之后，就可以在异地定点医院使用医保卡完成门诊住院直接结算。
问题 3 医保卡个人账户余额可以全家共用吗
回答 3 部分地区已经开通医保家庭共济政策，满足当地家庭共济规则之后，医保卡个人账户可以给符合条件的家庭成员使用，具体以本地医保政策为准。
【免责申明】
本文内容仅为通用知识科普，各地医保报销比例起付线家庭共济等政策存在差异，最新使用规则请以当地医保经办部门官方公布信息为准。
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评论列表（4条）
我是万里行信息网的签约作者“俗世万物解析”！
希望本篇文章《医保卡怎么使用》能对你有所帮助！
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本文概览：医保卡也就是新版社保卡，是参保人员享受医保待遇的核心凭证，使用方式分为实体卡刷卡结算和电子医保凭证扫码结算两种主流形式，主要应用在定点医疗机构门诊就诊住院结算，还有定点零售药店购药场景，使用的时候系统会自动区分统筹基金报销部分和个人账户自付部分，按照当地医保政策完成实时结算，参保人只需要支付个人应当承担的金额，这套实时结算机制可以免去参保人先全额垫付再跑手工报销的流程，现在全国大部分定点医药机构都已经接入医保联网系统，只要参保状态正常，就可以直接持卡或者扫码完成医保待遇结算，同时医保卡还可以拓展使用在医保查询身份登记等配套业务。